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bt365客户端_病例诊断分析:肺淀粉样变性

2020-01-11 19:05:58 1507次阅读
[摘要] 病后,无头晕、头痛,无盗汗、乏力,无胸痛,无反酸、烧心,无腹痛、腹泻,体重无明显增减,二便正常。既往史:2015年无诱因出现双耳听力下降,耳鼻喉科以“神经性耳聋”予以“扩血管药”及“激素”口服1月余后好转。已婚已育,家人体健体格检查t:37℃ p:76次/分 r:21次/分 bp:110/70mmhg双耳听力轻度下降。耳廓无畸形,外耳道无分泌物。双肺呼吸音粗,可闻及少量干湿性啰音。

bt365客户端_病例诊断分析:肺淀粉样变性

bt365客户端,来源: 胸科之窗

病史简介

患者李xx,女,49岁,家庭主妇

主诉:“间断咳嗽1月,加重伴咳痰2天”于2018-06-26入院

现病史:患者自1月前受凉后出现轻度咳嗽,偶有少量白痰,余无其他不适,间断口服“头孢类”及“左氧氟沙星”至今,效果不佳。近2天加重,咳黄痰,不易咳出,咳嗽及活动后偶有胸闷、气短。1天前于社区诊所肌注“抗生素”(具体不详),入院当日感发热,自测体温38℃,未行任何治疗。病后,无头晕、头痛,无盗汗、乏力,无胸痛,无反酸、烧心,无腹痛、腹泻,体重无明显增减,二便正常。

既往史:2015年无诱因出现双耳听力下降,耳鼻喉科以“神经性耳聋”予以“扩血管药”及“激素”口服1月余后好转。否认有“高血压、心脏病、糖尿病”病史,否认输血史,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认药物、食物过敏史,预防接种史不详

个人史、家族史:无特殊

月经及婚育史:月经不规律,量减少。已婚已育,家人体健

体格检查

t:37℃ p:76次/分 r:21次/分 bp:110/70mmhg

双耳听力轻度下降。皮肤粘膜无水肿。全身浅表淋巴结无肿大。耳廓无畸形,外耳道无分泌物。外鼻无畸形,副鼻窦区无压痛。

双肺呼吸运动正常,节律整齐。双肺呼吸音粗,可闻及少量干湿性啰音。心浊音界正常,心率76次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音

腹部、神经系统无特殊体征

辅助检查

血常规:wbc 7.2x109/l,n 81.8%,rbc 3.77x1012/l,hgb 106g/l,plt 391x109/l

尿常规:白细胞70 cells/ul、红细胞:353.70cells/ul、尿蛋白(2+)

粪常规正常

血气分析:ph 7.46,pco2 33mmhg,po2 75mmhg,be 0.2mmol/l,hco3- 23.5mmol/l,so2 96%

肝肾功、心肌酶、电解质、凝血、血脂正常

c反应蛋白:67.60mg/l、抗"o"试验:35.0iu/ml、类风湿因子:36.3iu/ml。血沉:114mm/h。d-二聚体测定2.42ug/ml

肥达外斐试验阴性

呼吸道九项病原抗体igm检测:阴性

痰培养:未检出抗酸杆菌、少量g+链球菌、中等量g-杆菌、未检出真菌

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